自體脂肪源間充質幹細胞治療新冠肺炎後遺症
以下文章來源於博雅幹細胞 ，作者Dr.WANG
根據外媒報導[1]，日本九州再生醫學特別委員會批准一項關於使用自體脂肪源間充質幹細胞治療新冠肺炎後遺症的方案。這項由韓國幹細胞研究所開發的專利技術，經過各領域16名專家組成的委員會經過120天的審查，根據治療和臨床研究的具體科學證據進行3次篩選，通過了當前新冠肺炎後遺症再生醫療計畫的審查，並將於12月底在日本啟動。
開發這一療法的幹細胞研究所所長表示:“這項批准得到了再生醫學特別委員會的大力支持，相信間充質幹細胞通過抗炎和組織再生作用治療新冠肺炎後遺症會有很好的效果”。
據悉，新冠肺炎在全球範圍內大規模傳播，隨著世界各地患者的增多，風險迅速增加，第三波大流行已經開始。有部分新冠病毒感染患者，即使經過治療也會造成嚴重的後遺症，出現腦霧、呼吸困難和胸痛。根據2020年《Journal of American Medical Association 》發表的一篇文章，87.4%的新冠患者被確認至少有一種後遺效應，其中有許多症狀表現為疲勞（53.1%）、呼吸困難（43.3%）和胸痛（21.7%）[1]。
自新冠肺炎患者被成功治療後，世界衛生組織一直對新冠肺炎對人體造成的長期損害以及長期後遺症表示深切關注。新冠肺炎患者即使在康復後，體內仍然存在持續的炎症反應。這對新冠肺炎患者預後康復造成極大的影響。
間充質幹細胞治療新冠肺炎及其後遺症
間充質幹細胞已被證明在細胞再生和減少體內炎症因數方面有效。間充質幹細胞是一種具有多向分化潛能的成體幹細胞,，它不僅能促進損傷組織的再生與修復,還擁有良好的免疫調節能力,通過調控免疫細胞的增殖、分化和功能狀態, 調節炎症因數水準, 對於各種炎症相關疾病具有很好的應用前景[2]。今年以來，國內外在幹細胞治療新冠肺炎及其後遺症領域相繼有研究成果輸出。
根據文獻[3]，中國北京佑安醫院招募的7例新冠病毒肺炎患者（2例輕症、4例重症、1例危重症）接受單次靜脈間充質幹細胞治療，結果顯示，移植14天內，間充質幹細胞治療顯著改善了7例患者的肺功能，並且沒有明顯的不良反應。值得一提的是，在間充質幹細胞治療後2天內，所有患者肺功能和症狀明顯改善，治療後2-4天內，所有患者全部症狀包括：高熱、虛弱、呼吸短促、血氧飽和度低均消失，靜息血氧飽和度≥95%。2例輕症患者和1例重症患者在治療後10天內痊癒出院。近期阿聯酉幹細胞中心的資料顯示，他們開發的幹細胞療法（UAECell19）已經幫助5000名患者從新冠病毒感染中恢復。經過試驗，研究人員得出結論，與接受標準治療的患者相比，幹細胞療法（UAECell19）能將住院時間從22天縮短到6天。進一步的分析顯示，接受幹細胞治療的患者比接受標準治療的患者在7天內恢復的可能性高3.1倍，接受幹細胞治療的患者中，有67%的患者將他們的恢復歸功於新療法。
除了間充質幹細胞移植，間充質幹細胞外泌體在治療新冠肺炎的臨床研究中也取得了良好的效果。發表在《Stem Cells and Development》上的一文指出，間充質幹細胞來源外泌體在治療重症新冠肺炎患者成效顯著，康復率高達71%。外泌體具有安全性、恢復氧合、下調細胞炎症因數和重建免疫系統功能等優點，是一種很有前途的新冠肺炎治療候選藥物[4]。
對於新冠肺炎後遺症，在日本，自2020年8月1日起，日本呼吸綜合征學會一直在進行關於新冠肺炎後遺症的研究。9月，採集已接受新冠肺炎治療但有後遺症的患者的脂肪組織間充質幹細胞。患者每2-4周接受3次靜脈注射2億個幹細胞。治療結果發現患者肺功能、氧合指數、炎症水準、疼痛程度等症狀均得到緩解。
展望
臨床研究資料顯示，幹細胞技術已成為新冠肺炎攻堅的有效方法。中國國家科技部在聯防聯控新聞發佈會上多次通報了幹細胞技術臨床研究治療效果，其安全性和有效性均得到證實，而且有多名重型新冠肺炎患者通過幹細胞技術治療後出院。除了新冠肺炎，間充質幹細胞及其外泌體還被應用到心血管疾病、神經系統疾病、免疫系統疾病等多種疾病的治療研究中，其安全性和有效性不斷得到證實，相信在不久的將來，幹細胞會造福更多的患者。
參考資料：
- https://www.einpresswire.com/article/532284733/adult-stem-cell-therapy-for-covid-19-sequelae-begins-in-japan-for-the-first-time-in-the-world
- Immune modulation by mesenchymal stem cells. Cell Prolif. 2020 Jan; 53(1): e12712.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6985662/
- Mesenchymal Stromal Cells in Viral Infections: Implications for COVID-19. Stem Stem Cell Rev Rep. 2020 Sep 7 : 1–23.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7476649/
- Exosomes Derived from Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells as Treatment for Severe COVID-19. Stem Cells Dev. 2020 Jun 15;29(12):747-754.