免疫治療與傳統化療連手出擊，造福更多癌症病患
免疫治療與傳統化療連手出擊，造福更多癌症病患
抗齡新科技 1週前
全球每年約有880萬人死於癌症，佔全球每年死亡總人數近六分之一。每年有1400多萬新發癌症病例，預計到2030年這一數字將增加到2100多萬，末期的癌症在過去往往令醫療團隊束手無策，幸而近年來標靶藥物、癌症免疫藥物的降臨為癌末病患帶來曙光。最近則有臨床試驗結果顯示，同時以免疫療法合併傳統化療來治療癌末病患更能有效地提高存活率，而且有更多的病患能受惠於這種合併療法(combination therapy)。
一、傳統的癌症治療仍有不足
B細胞沒有攻擊感染細胞的能力，只能產生抗體。當B細胞被刺激會產生漿細胞(plasma cell)和記憶B細胞，漿細胞是人體製造抗體的工廠，可以產生抗體標記外來物入侵者的蛋白質，協助細胞毒性T細胞辨識入侵者。而記憶B細胞可以記憶入侵的抗原，若再次受到相同的抗原，就會迅速產生新的漿細胞和新的記憶細胞，漿細胞再次產生抗體消滅抗原。
三、T細胞：
手術、放射線療法和化療是民眾較為熟悉的，但是這些療法卻仍舊無法根治病情，病人也可能因為治療後的副作用而導致身體更加虛弱，擴散快速且狡猾是癌細胞最難解決的特性，不過現今的新治療技術有辦法針對傳統療法的不足來輔助！
二、標靶治療
標靶治療的原理，是利用藥物抗體，找到腫瘤細胞表面表達的特定分子作為抗原，專一性辨識結合之後，抑制腫瘤細胞的訊息傳遞，進而抑製或毒殺腫瘤細胞。
三、癌症免疫治療
癌症免疫治療新的進展，源自於對人類免疫系統中的T細胞研究，有了突破性的了解和發現。正常人的T細胞是被嚴密調控的，在正常情況下，身體的免疫反應過度抑製或活化皆可能為身體帶來危害。癌症免疫治療的原理為科學家們使用單株抗體，抑制T細胞的控制樞紐(checkpoint)，希望藉由大大加強T細胞的免疫反應功能，進而達到抑制癌症的效果。
要啟動免疫療法，首先的條件是「本身的免疫系統要夠強壯」，效果才會好。但反過來說，也不能「太強壯」，因為免疫系統太強，用藥物刺激活化後，除了殺死癌細胞，也會讓身體正常的組織器官受到攻擊。所以個人的「免疫系統」要剛好足夠發揮效果，又不會太強，是很重要的，也因此，比起「單一」做免疫療法，如果配合像是化療、放療、標靶的療法，效果是可以最大化的，所以即使想要試試看免疫療法，也同樣要評估其他療法，讓所有的治療可以互相配合，達到最高的效益。
另外，隨著癌症基因的研究發展，也慢慢發現，免疫療法會因為每個人的基因狀況不同，而產生不同的效果。像是肺癌，如果在做治療之前，先偵測到PD-L1的標記，效果可以比一般人大2.5倍，所以建議在做之前，先檢測相關標記會更好。
無論多好多有效的藥物，終究無法百分之百的保住每一位病患的性命。許多研究結果都指向，將傳統化療藥物與免疫檢查點抑製劑合併使用時可獲致更好的療效!
圖片/數據源：
1.yahoo新聞，https://reurl.cc/YlRndO
2.康健雜誌，https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=79029
3.中國癌症報告書，https:/ /ek21.com/news/2/76466/
4.科技新報，https://technews.tw/2019/11/15/immunotherapy-combination-therapy/