免疫、幹細胞療法應用廣 但須慎防致癌等嚴重副作用
2019.08.17環球生技雜誌/記者 巫芝岳
免疫、幹細胞療法應用廣 但須慎防致癌等嚴重副作用（攝影：林嘉慶）
環球生技與聯合報健康事業部聯合主辦的「認識你的細胞經濟學論壇」中，邀請來自產官學研界專家解析現今正熱門的細胞治療，透過深入淺出的介紹，增進產學界與一般聽眾對細胞治療的認識。
張文震：免疫系統複雜，成細胞療法挑戰
林口長庚醫院免疫腫瘤卓越中心主任張文震（攝影/林嘉慶）
林口長庚醫院免疫腫瘤卓越中心主任張文震，首先針對免疫與細胞療法，分享了其最新趨勢及臨床經驗。
細胞治療可分為安全性高、療效較低的「未經基因改造」療法，如自然殺手細胞、樹突細胞、T細胞等；以及，治療危險性較高，但療效較好的「基因改造」療法，如目前研發主流之一的CAR-T和TCRT療法等。
臨床數據上，目前已有相當多國外試驗，顯示CIK、TIL、自然殺手細胞、樹突細胞等細胞治療潛力可期。但由於個人化免疫治療的製備時間目前仍相當費時，比起現行癌症標準療法，引發嚴重不良反應(如：免疫風暴)的機率也較高，因此是一項各界高度關注，但在研發到實行層面，仍待持續精進的領域。
「生物的免疫系統，是經過了數百萬年演化的複雜系統，因此要在這極其複雜的機制中看到治療的再現性，往往是細胞療法研發時的最大挑戰之一。」
張文震強調，由於細胞治療的監控較複雜，且副作用可能涉及多器官，因此醫學中心也會以多科系團隊合作的方式，為病人提供完整照護。
張至宏：軟骨損傷相關再生醫療 進展可期
台灣再生醫學學會理事長張至宏（攝影/林嘉慶）
台灣再生醫學學會理事長，同時也是亞東醫院骨科部主任的張至宏，說明了軟骨缺損與退化性關節炎再生醫療的進展。
張至宏表示，目前國內軟骨損傷最常見的治療方式，是透過挖取自體軟骨組織進行修補的馬賽克手術(mosaiplasty)，但手術成效仍因為完好軟骨的供體處有限，以及可能造成供體處副作用等原因，而所侷限，包括完好軟骨的供體處有限，也可能造成供體處的其他副作用；因此，若輔以再生醫療，培養軟骨組織的方式，便可使治療更加完善。
目前，針對軟骨缺損及退化性關節炎所造成的軟骨損傷，國際上所研發的細胞治療方式相當多樣，包擴利用自體骨髓間質幹細胞、自體滑膜幹細胞、異體臍帶血幹細胞等，培養出軟骨組織植入關節腔，甚至可透過以奈米磁珠輔助的方式，以磁場引導細胞定位。
本土也有相關的臨床實驗正在進行中，包含軟骨缺損治療Kartigen©以及退化性關節炎療法Regstem ASC©，前者利用自體骨髓間葉幹細胞培養，後者則取自自體間質幹細胞。
沈家寧： 幹細胞治療應用廣，但風險仍高
臺灣幹細胞學會理事長沈家寧（攝影/林嘉慶）
臺灣幹細胞學會理事長沈家寧，則深入介紹了幹細胞治療。
沈家寧表示，幹細胞不只存在於胚胎，生物成體的骨髓、腸道等某些特定組織中也富含不同種類的幹細胞，「要用幹細胞修復組織，首先要知道該如何分離培養幹細胞，接著要了解該如何誘導它們成為我們需要的細胞。」
目前，已有相當多項幹細胞相關療法研發出，例如透過骨髓移植，以造血幹細胞治療血液疾病與免疫不全疾病；以羊膜培養的幹細胞修復角膜損傷等。近年，日本也開放使用誘導型多功能幹細胞(iPSC)進行如黃斑部病變、帕金森氏症、脊髓損傷等相關的臨床研究。
然而，幹細胞治療仍存在著相當的風險，例如近年發現，骨髓幹細胞治療可能會助長惡性腫瘤生成，所以如何適當操縱幹細胞，也是研發時相當重要的。