台灣台北醫學大學附設醫院用精準醫療為癌友找出一條生路！

台灣台北醫學大學附設醫院用精準醫療為癌友找出一條生路！

2021-09-08 15:00

台北醫學大學附設醫院癌症中心一個癌症治療武器，就是細胞治療。其擁有獨立的細胞治療中心，經過門診評估適合細胞治療的病人，在接受完整的諮詢、充分了解細胞治療的目的價值，並在病人同意下才會開始使用細胞治療。過去將近兩年的時間，北醫多半進行的細胞治療都是「免疫殺手細胞群（CIK）」的治療。根據目前累積的數據來分析，細胞治療的治療腫瘤反應率為32.4%、腫瘤控制率為71.4%、免疫提升率為90.4%、生活品質維持率為83.7%。整體來說，雖然不能達到非常高的治療效果，但卻對維持及免疫提升帶來很好的效果，所以該療法也被認為是較不具有傷害性的緩和性治療，未來有可能會搭配化學治療、放射治療、標靶免疫治療等方式，讓細胞治療效果更加提升。

北醫分子腫瘤團隊用基因判讀的基礎，連結有用、有效的大數據庫。過去北醫與ACTOnco數據庫合作，幫忙將檢測出來的基因型態，指引研究者找到最適合病人治療的模式，藉此讓精準檢測和精準醫療結合在一起，真正落實、應用在癌友身上。有一群相關領域的專家，所以在彭汪嘉康院士、閻雲教授以及City of Hope前院長Prof.James Miser等重量級學者、醫師、專家的領軍之下，再加上包括血腫科、放腫科、兒癌、病理科、外科在內的北醫大體系醫師等人，組成的「分子腫瘤團隊」（Molecular Tumor Board）。該團隊從2017年10月成軍後就定期開會，將檢測到與癌症相關的疑難雜症及數據來做討論、分析，再運用已經合作的數據庫，找出適合病人的治療方向，最後在徵得病人同意後，實際使用在病人身上。「這整套想法，就是現在已經逐漸發展成熟的癌症精準治療模式。」邱仲峰舉例，有一名病人得到了非常罕見的腹內骨肉瘤，由於他的腫瘤非常大，不僅不適合手術，其腫瘤型態也對傳統的化學治療、放射治療等效果都相當有限。所以在病人的同意之下，分子腫瘤團隊開始為他進行基因型態檢測及數據庫的搜索分析，最後以放化療合併該團隊找到的精準醫療藥物來進行治療。經過五年來在精準醫學上的投資與使用，最成功的實作範例之一，就是「高效能循環腫瘤細胞類器官體外擴增術」。該技術是從血液中擷取CTC細胞，經過特殊設計的擴增系統，可在短短28天內大量擴增CTC細胞，並進入藥物敏感測試。這樣的測試可以讓個人化癌細胞，對各種不同藥物的敏感度找出比例，而這些比例就能幫助到臨床醫生判斷什麼樣的藥物，適合針對這位病人身上的癌細胞使用。「根據經驗，經過擴增術及藥物敏感測試後，實際使用在病人上所得到的反應率高達七成，而這樣的治療效果就可以縮短時間、減少副作用，也把腫瘤控制率的時間再延長。」邱仲峰指出，此項技術目前已經開始商轉化，讓臨床醫生可以使用該技術來照顧相關的病人。